给孩子做斜视手术真的是越早越好吗？

  今天，一个山东济南的家长在何医生的患儿家长微信交流群中反馈到，“带孩子去医院检查，孩子被诊断为双眼外斜视，25度。当时，眼科医生建议立刻做斜视手术，连住院票都开好了，并表示斜视手术是唯一的途径，越早做越好。”可问题是，另外一位外斜视儿童的家长曾经咨询日本眼科医生，而对方的建议竟然是孩子成年后再做斜视手术，这和中国国内要求越小做越好却恰恰相反。这到底是怎么回事？给孩子做斜视手术真的是越早越好吗？

  天津市河北区小儿斜弱视门诊的何医生认为，斜视手术并非越早越好，而是成年以后再做比较好。原因在于，控制眼球运动的不只是眼外肌，还有一个高级中枢，即：大脑视觉神经中枢。

  孩子年龄小，处于快速的视觉发育敏感期，大脑视觉神经中枢处于一直不断变化的发育状态。这个情况就如同视力一样，会伴随年龄增长而改变。当处于发育期的孩子做了斜视手术后，虽然可以迅速矫正眼位，取得暂时的效果。可是，随着年龄增长，一旦视觉功能发生明显改变，大脑视觉神经中枢对眼球运动的控制就会出现异常，并造成斜视复发、内斜变外斜等负面结果，最终不得不进行第二次，甚至第三次手术。对此，北京儿童眼科医院的小儿斜弱视专家吴主任曾在微信中科普过大脑和斜视之间关系。

  相比较之下，成人斜视患者已经过了视觉发育敏感期，视觉功能已经基本定型，改变的可能性微乎其微。虽然同样无法避免术后斜视复发的可能性，但复发概率要比儿童患者降低80%以上。

  总体来讲，斜视手术适用于视觉功能定型、治愈无望的成人斜视患者，并不适合处于视觉功能发育期，还有机会治愈的斜视儿童。当然，给孩子做斜视手术到底是越早越好，还是成年更适合，家长都应该慎重选择斜视手术。毕竟，一旦出现意外失败及复发风险，皆有自己承担！

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