弱视儿童每天遮盖多久效果最好？

  遮盖法（Patching）是目前治疗儿童弱视最常用的方法。它不仅操作简单、方便有效，至今已有200多年的临床历史。虽然人们对遮盖的治疗原理并不陌生，但对于遮盖治疗的具体细节却存在一些疑惑，例如：弱视儿童每天遮盖多久效果最好？一些家长认为，遮盖越久，治疗弱视的效果自然就越好，可事实却并非如此。

  遮盖法主要是基于用进废退的生理机制，通过暂时性压抑优势眼，消除优势眼对弱视眼的抑制，使弱视眼再兴奋并提高视力。但其缺点也很明显。遮盖会抑制优势眼的发育，如采用的遮盖方案不适合，很容易引起优势眼视力下降。同时，还会抑制双眼立体视功能建立及完善。另外，长时间遮盖很容易引起弱视儿童的抵触，大大降低依从性，并出现逃避治疗的现象。

  那么，弱视儿童到底每天应该遮盖多长时间最好呢？

  美国儿童眼病调查组（PEDIG）对比每天2小时局部遮盖、6个小时局部遮盖及全天遮盖的疗效，发现对于轻中度弱视治疗，每日4-6个小时局部遮盖和全天遮盖的疗效相近，没有明显的差异。Holmes等人发现对于重度弱视治疗，每日6个小时遮盖和全天遮盖效果相似，没有明显的差异。

  综合国内外的最新研究结果，我们认为，在确保弱视治疗效果的情况下，每日遮盖时间和遮盖治疗周期越短，对弱视儿童造成的生理及心理负面影响就越小，越有利于及早治好弱视。在每日4-6个小时局部遮盖可以达到全天遮盖治疗效果的情况下，应该首先选择4-6个小时局部遮盖。同时，相比较全天遮盖，局部方案也更容易被绝大多数儿童及家长所接受。

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