为什么弱视治好后会复发？矫正视力正常不代表治好弱视

  为什么弱视治好后会复发？昨天，一个来自北京的妈妈咨询中医按摩治疗儿童弱视的问题。孩子在4岁时被诊断为单眼弱视。其中，右眼矫正视力是0.8，左眼矫正视力是0.4。当时，西医眼科医生给出的弱视治疗方案是，遮盖和弱视训练。从2015年10月开始，经过3个多月的治疗，孩子弱视眼的矫正视力从0.4提升到1.0。看到孩子弱视眼差不多治好了，这位妈妈就不想孩子每天很辛苦，就取消了遮盖和弱视训练。可是，只过了半个月的时间，孩子弱视眼视力一下子又减退到0.5。当时，这位妈妈就蒙了，赶紧恢复治疗，可弱视眼的矫正视力再也一直提不上来。后来，有朋友介绍说天津的何琪中医按摩治疗儿童弱视有绝活，就来了解一下。

  那么，为什么弱视治好后会复发？事实上，早在2004年第九届眼科学术大会上，北京大学人民医院的牛兰俊教授在报告中明确指出：遮盖、阿托品压抑法等西医弱视治疗的复发率高达55%-90%左右，弱视复发是目前弱视治疗亟待解决的重大难题之一。进一步说，之所以弱视治好后会复发，除了没有坚持治疗巩固以外，还有以下两个重要原因：

  一、矫正视力正常不代表治好弱视

  视力提升正常不代表治好弱视。在西医治疗弱视的过程中，一些弱视儿童的矫正视力虽然被提升到1.0，但视功能却没有得到有效改善。一些眼科学者通过视觉电生理检查发现，当视觉诱发电位（VEP）检测结果显示异常，例如：潜伏期延长、振幅低下等，就意味着大脑视中枢依然存在损伤，且没有得到有效改善。在这种情况下，即便孩子视力达到1.0以上，依然属于弱视，容易发生视力回退及弱视复发现象。中国的专家学者将这一情况定义为“亚临床弱视”。

  二、矫正视力正常但实际用眼能力差

  很多家长曾问，除了视觉诱发电位（VEP）检查外，还有没有其它方法来评估弱视治好后会不会复发呢？当然，容易出现弱视复发的另外一个特征就是，孩子矫正视力正常但实际用眼能力差，例如：坐在后面依然看不清黑板、阅读速度慢、写字东倒西歪和丢行缺字等实际用眼能力异常问题，而这些问题清楚地表明了，孩子弱视没有被有效的治疗，很容易出现弱视复发现象。因此，国内外的一些眼科专家强调，“对弱视儿童治疗后，其弱视眼的日常表现做出合理评估是判断弱视治疗效果的最好方法”。在治疗弱视的过程中，家长不仅要关注矫正视力提升，更要关注孩子实际用眼能力是否得到有效提升，例如：孩子写字是否比以前公正、阅读速度及流利性是否比以前有提升、抄黑板是否还存在丢行缺字的现象等。

  那么，该如何预防弱视复发呢？

  何琪医生认为，儿童弱视治疗不仅要提升矫正视力，并给予足够的巩固治疗时间，而且要提高孩子的实际用眼能力，修复引发弱视形成的大脑视觉中枢损伤，将孩子的视觉诱发电位（VEP）恢复正常。这样才算是真正治好弱视，并杜绝弱视治好后会复发可能。

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