有没有能治疗儿童弱视的药物
很多家长问,除了遮盖法、弱视训练及中医按摩等物理疗法外,还有没有能治疗儿童弱视的药物吗?
事实上,从1871年,Negel等人首次尝试使用士的宁开始,眼科界就一直在寻找能有效治疗儿童弱视的药物,并做了大量相关的动物实验。至今为止,左旋多巴被认为是目前治疗儿童弱视最有效的药物。
根据Wiesel、Huble等人的视觉诱发电位(VEP)研究,各国的眼科学者意识到,弱视形成主要和儿童视神经功能发育迟滞及紊乱有关。也就是说,如果想要治好儿童弱视,就必须刺激并重新激活处于发育迟滞的脑视觉中枢,恢复视神经功能的正常发育,建立完整视觉功能及精细的立体视。
那么,什么药物能有这种功效呢?
医学研究人员发现,左旋多巴进入人体后,会转化为能够促进视神经信号传导速度的多巴胺。当弱视儿童服用左旋多巴后,颅内的多巴胺浓度会被提高,并促进弱视儿童的视觉敏感度、色觉、视力、空间信号等多种视功能发育,接触被抑制的视皮质,恢复完整的视功能,起到治疗儿童弱视的临床效果。Gottlob等人让屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿口服左旋多巴后,每次服用3mg/kg,每日三次,连续三周。结果显示,一周后患者的视力明显提升,明显地改善轻中度弱视儿童的视功能,对于重度弱视患儿也有一定疗效。
然而,是药三分毒。弱视儿童服用左旋多巴存在一定的副作用。左旋多巴在激活视神经中枢细胞的同时,也会对肠胃及心血管系统造成一定的影响。常见的副作用包括恶心、呕吐、高血压、心律失常等情况。
相对于遮盖、弱视训练等传统疗法,以左旋多巴为主的药物治疗儿童弱视不仅同样有效,而且也方便。但问题是,左旋多巴的副作用限制了药物在儿童弱视的临床应用范围,而更多应用于成人弱视治疗。
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